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做Nt的时候可以看到胎儿鼻骨,但是四维又看不到鼻骨是怎么了?

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鼻骨于NT检查的意义和在四维检查时的意义是不同的,NT检查时有鼻骨,四维时没有鼻骨有多种原因,接下来我们逐一了解逐一排查!

1、NT检查

NT是怀孕11周~14周前做的早期筛查,是排查天生脑瘫的最佳时间,同时这个阶段胎儿的鼻骨一般在12周左右形成,所以做NT时会把鼻骨和NT值作为判断唐氏综合征的标准,如果NT值正常,再加上鼻骨可见,就可以基本排除唐氏儿的可能了。


2、四维检查

四维是怀孕20周~28周前做的大排畸,主要目的是筛查胎儿五官、脊柱、神经、四肢、脑组织、消化系统和心脏系统,颜面部作为筛查的主要部位,首先是看胎儿面部是否存在畸形,其次是通过面部查看鼻骨,从而再次判断唐氏儿的可能。

如果整个四维数据其他部位正常,鼻骨不可见,有可能是以下几种原因造成的:

首先这个时期的胎儿还比较小,子宫对于胎宝宝来说还算比较大,可以活动自由,所以胎宝宝这个时候是随时在动的,不可能长期处于一个姿势,所以四维显示胎儿鼻骨不可见,有可能是胎儿位置不好,或者羊水过多造成鼻骨显示不清。还有一种可能是医生的失误,有时候四维彩超室一天要安排多个孕妇做检查,医生经过长期检查也会有出现失误的可能。


最后也有可能是胎儿真的没有鼻骨,这个孕周的胎儿没有鼻骨有两种原因,一种就是胎儿是唐氏儿,一种原因是胎儿缺钙,导致鼻骨没长好。

所以综上所述,在结合题主的问题,NT检查胎儿鼻骨可见,四维检查鼻骨不可见,导致这种情况最有可能的原因就是胎儿位置不好,或者医生操作失误,所以建议题主先向医生问清楚,如果真是这两种原因,只要在做一次四维检查就可以了!不必太过担心!如果题主仍旧不放心,那么建议多次复查或做羊水穿刺!如果最终结果排除了唐氏儿的可能,也不是位置不好造成鼻骨不清,而是缺钙造成的,那么题主也不要担心,及时补充钙元素即可,就算出生宝宝没有鼻骨,也不影响正常生活,只是鼻子不高,影响美观而已!

NT检查和四维检查都会检查胎儿是否有鼻骨,在做四维检查的时候还会测量鼻骨的长短。 做NT检查的时候看见了鼻骨为什么做四维却看不见呢?到底以哪个为准呢?

两次检查如何观察鼻骨的?

两次检查观察鼻骨的方法都是一样的,总的来说就是横着看竖着看,医学上说叫正中矢状切面和横切面观察。我们就是在鼻子的位置观察到骨性结构。



两次检查到底以哪个为准呢?

目前的事实就是做NT检查发现鼻骨,四维没有发现,应该以做四维检查为准。两次检查观察方式一样,不同的是做NT检查的时候胎儿很小,做四维的时候胎儿的鼻骨已经很明显了。相比起来,如果的确有鼻骨,四维看不见的可能性很低。所以以四维检查最准比较可靠!



没有鼻骨怎么办?

如果是确诊没有鼻骨,应该做进一步检查。首先排除胎儿有无其他结构异常,其次是针对染色体的检查。即使之前做过唐筛、甚至无创,都建议做一个羊水穿刺。如果是胎儿有合并其他异常,根据检查结果进一步处理。如果是胎儿只是单纯性鼻骨缺失,那就没有影响,以后如果是觉得外形影响大做个鼻整形就行了。



综上,我建议最后再次复查鼻骨情况,确认无鼻骨后进一步检查,根据胎儿有无合并其他异常再进一步处理。